Comment le vaccin a-t-il été distribué si rapidement et leçons apprises pour la prochaine fois

Le président Biden a largement dépassé son objectif initial d'administrer 100 millions de doses de vaccins COVID-19 au cours de ses 100 premiers jours de mandat, après avoir atteint cette marque au jour 58. Mais l'initiative de l'administration n'aurait pas pu réussir sans une infrastructure de fabrication et de logistique substantielle le sauvegarder.

Malgré toutes les fatalités de la loi de Murphy, la base de fabrication du pays exerçait déjà "un contrôle incroyablement bon" sur sa chaîne d'approvisionnement, de l'approvisionnement en matériaux à la livraison, avant que Biden ne prenne son engagement ambitieux, a déclaré Sean Riley, vice-président des solutions industrielles mondiales chez Software. AG. Et par la suite, l'industrie a pu mettre en place de solides pratiques de fabrication qui ont permis à de nombreuses entreprises de passer de la production de matériaux de tous les jours à ceux considérés comme essentiels pour la riposte à la pandémie.

Les entreprises produisant le vaccin ont fait preuve d'un niveau de coopération remarquable. Lorsque Johnson &Johnson a rencontré des problèmes dans son propre calendrier de fabrication, elle a conclu un accord de licence avec Merck &Co., Inc. pour fabriquer une substance médicamenteuse, une formulation et des flacons supplémentaires du vaccin J&J aux États-Unis.

La production à l'extérieur du pays était vitale pour répondre aux besoins américains en vaccin. En fait, la grande majorité des doses ont été fabriquées à l'extérieur du pays, explique Riley. Cela dit, la mise sur le marché du vaccin a posé d'importants défis. « Si vous faisiez une autopsie complète, vous constateriez que cela ressemble plus à un canard au-dessus de l'eau », dit-il. "Sous l'eau, ses pieds pagaient comme un fou."

Les crises ont tendance à déclencher des actions. Dans le cas de COVID-19, les « efforts héroïques » des fabricants et des producteurs ont probablement été rendus possibles par la nature à court terme du projet et l'urgence d'une réponse au coronavirus qui se propage rapidement. "Je ne pense pas qu'il soit nécessairement possible d'effectuer ces transitions sur le long terme", déclare Riley.

Il se souvient avoir travaillé dans une entreprise qui procédait à la mise en œuvre d'un logiciel de planification des ressources de l'entreprise (ERP) - pas, bien sûr, une question de vie ou de mort comme l'effort de vaccination - dans laquelle les coordinateurs de la logistique et du service client dormaient temporairement au bureau pour finis le travail. « Ils l'ont fait et sont sortis de l'autre côté, mais vous ne pouvez pas maintenir cela. »

La logistique et la distribution du vaccin ont été pour la plupart très efficaces, du moins jusqu'au dernier kilomètre. Selon Riley, trois modèles de base ont été suivis :des palettes individuelles de boîtes de réfrigération, maintenant le vaccin à la bonne température et principalement transportées dans le monde entier par fret aérien ; des palettes ou plusieurs glacières passant par une installation de cross-dock, puis passant à la livraison finale ; et la répartition des médicaments en doses uniques à divers endroits. La méthode choisie dépendait de la taille de l'installation de réception et de sa capacité à recevoir des camions et à stocker des stocks sur place. Un magasin à grande surface comme Costco peut accepter des palettes complètes, mais une pharmacie CVS ou Walgreens de quartier ne peut gérer que des envois plus petits et plus fréquents.

C'est au cours de la dernière étape de livraison que les distributeurs ont rencontré le plus de problèmes, bien que les destinataires aient pu trouver des solutions créatives, telles que les épiciers déployant les capacités existantes de la chaîne du froid pour garder les vaccins au frais. (Ceux produits par des fabricants à double dose tels que Pfizer/BioNTech et Moderna nécessitent des températures beaucoup plus froides que celles nécessaires pour assurer la sécurité des aliments, mais étaient toujours utiles pour le stockage à court terme, dit Riley.)

Au milieu de l'effort de distribution, de violentes tempêtes hivernales ont ralenti les livraisons et fermé des cliniques dans tout le Midwest et le sud. Mais Riley dit que de telles perturbations ne surprennent pas les experts en livraison de colis tels que FedEx, UPS et DHL, ainsi que les coursiers médicaux spécialisés. « Ils peuvent être gérés et traités, avec des équipements déplacés et réoptimisés pour le moment où les routes seront à nouveau praticables. » De plus, « les logisticiens sont préparés à de tels événements et savent comment y faire face. Ils ont des playbooks en place. »

Cependant, il n'existait pas de tels manuels lorsqu'il s'agissait d'informer le public sur où, quand et pour qui les doses de vaccin étaient administrées. Au contraire, la confusion régnait souvent, les gens parcourant frénétiquement les sites Web pour des notifications de dernière minute de disponibilité.

«Je mets cela carrément aux pieds des gouvernements fédéral, étatiques et locaux», déclare Riley. « À mon avis, leur chaîne de communication n'est pas excellente. Le nombre de doses disponibles pour une communauté donnée "a rebondi", les allocations étant continuellement rééquilibrées d'une manière qui était davantage motivée par des considérations politiques que par les principes de la planification de l'approvisionnement, dit-il.

Quelles leçons peut-on tirer de l'expérience pour l'avenir? "Je ne pense pas que cela reviendra à la normale", déclare Riley, ajoutant que les considérations de risque sont désormais au premier plan pour la plupart des organisations, même si cela signifie dépenser plus pour le stock régulateur et d'autres mesures anticipatives.

"Avant, le risque de la chaîne d'approvisionnement était quelque chose dont vous parliez de temps en temps", note Riley. « Ce n'était pas quelque chose qui faisait partie de l'évaluation continue du réseau de la chaîne d'approvisionnement. Maintenant, en raison de la pandémie, bien que l'accent mis sur les coûts ne disparaisse pas, l'accent sera mis beaucoup plus sur le risque ainsi que sur l'agilité. À quelle vitesse puis-je déplacer ma chaîne d'approvisionnement vers des problèmes spécifiques qui pourraient survenir ? Dans quelle mesure suis-je résilient aux perturbations ? Les entreprises vont se pencher sérieusement sur la façon de reconfigurer leurs réseaux de chaîne d'approvisionnement pour s'assurer qu'ils ont le meilleur coût à un niveau de résilience acceptable, afin de garantir une chaîne d'approvisionnement plus robuste. »