Comment donner un coup de fouet au déploiement du vaccin

Les vaccins COVID-19 ont été développés à un rythme étonnant – pas seulement un mais deux, avec un troisième en cours. Malheureusement, l'effort de distribution ne s'est pas produit avec la même vitesse ou le même sérieux.

Dès le début, le déploiement du vaccin manquait de concentration et de direction, ce qui a entraîné du gaspillage, des problèmes de communication, des sauts de file d'attente et des retards bureaucratiques. Et bien que l'inoculation rapide de dizaines de millions de personnes ne soit en aucun cas une entreprise triviale, comme tous les efforts avec trop de cuisiniers dans la cuisine, plus nous développons d'outils et de capacités, moins nous avons la capacité d'exécuter des programmes vraiment complexes.

Maintenant, avec la nouvelle administration prévoyant de distribuer 100 millions de vaccins en 100 jours, la solution logistique pourrait-elle être aussi simple que la mise en œuvre des meilleures pratiques en matière de leadership, de communication et de technologie ? La réponse est oui, et voici comment y parvenir.

Établir le leadership. Pour réussir, un leadership rapide, clair et compétent est nécessaire à tous les niveaux. Avec des leaders qualifiés en charge tout au long de chaque phase du processus, ils doivent être mandatés pour prendre des décisions rapides au besoin. Sans cette autorité, l'inaction dont nous avons déjà été témoins se poursuivra. Cela ne signifie pas une mêlée générale, mais l'exemple de New York de pénaliser ceux qui ont administré des doses à des destinataires ne figurant pas sur la liste des priorités ne fera que conduire à plus d'inaction, car les gens ne se sentiront pas habilités à prendre des décisions. De plus, tous les dirigeants doivent avoir une vision commune et une compréhension collective de ce qui doit être livré - une mission que tous les participants s'efforcent d'accomplir.

Communiquez et agissez avec urgence. COVID-19 a fait plus de 400 000 morts aux États-Unis, il semble donc contre-intuitif de penser qu'il est nécessaire de créer un plan pour communiquer l'urgence – mais c'est le cas. Malheureusement, la nécessité de susciter des inquiétudes quant au maintien du statu quo n'a pas été communiquée au niveau de préoccupation nécessaire. Cela a été clairement indiqué lorsque les sites de vaccination à New York n'étaient ouverts que 10 heures par jour. Avec un personnel formé sur des quarts de travail programmés, plus de personnes auraient pu recevoir le vaccin sur une période de temps plus courte. L'urgence dans les mots, l'attitude et la prise de décision est requise pour que chacun dans la chaîne d'approvisionnement de déploiement des vaccins agisse rapidement, ce qui est impératif pour atteindre l'immunité collective. Pour vacciner 50% de la population américaine d'ici le milieu de l'année, il faudra environ 2 millions de doses administrées par jour pendant cinq mois et demi. En supposant que les sociétés pharmaceutiques soient en mesure de délivrer autant de doses, la complexité de mettre ces injections dans les armes est très élevée. Pourtant, à l'heure actuelle, très peu d'États et de comtés sont prêts pour cela. Chaque jour de retard rend plus difficile l'atteinte de l'objectif de vaccination.

Financez le déploiement comme nous avons fait la recherche. Des milliards de dollars ont été engagés par les gouvernements pour maintenir leurs économies à flot, et des milliards pour rechercher, développer et fabriquer les vaccins. Il est inconcevable que les ressources adéquates pour le déploiement ne soient pas disponibles. De toute évidence, les gouvernements des États et locaux, ainsi qu'une grande partie du secteur des soins de santé au sens large, ont été durement touchés et luttent pour obtenir des ressources, paralysés par les exigences d'équilibre budgétaire. Mais faire vacciner rapidement les gens est une question de sécurité nationale et est essentiel pour remettre les économies à tous les niveaux sur les rails. Il ne s'agit pas du marché, bien que le marché puisse être un facteur dans la réalisation de la mission. Il existe des synergies potentielles pour tirer parti des chômeurs, ainsi que des entreprises en difficulté ou temporairement fermées. Nous devrons nous assurer que les gens sont compétents, mais toutes les personnes dans cet effort n'ont pas besoin d'un diplôme en médecine. Nous avons également besoin de chauffeurs, de gestionnaires d'installations, de personnel de saisie de données, d'observateurs et bien d'autres.

Assurer la capacité logistique. Le simple fait d'accepter que les choses doivent se produire ne le fera pas, et il ne fait aucun doute que réussir cela sera un effort très complexe. Cependant, de nombreux composants sont déjà en place ou en cours de réalisation. L'infrastructure et les organisations existantes peuvent être exploitées, nous ne partons donc pas de zéro. Les éléments critiques sont la planification et les divers éléments logistiques qui doivent être coordonnés, y compris les destinataires des vaccins (premier vaccin et rappel), le vaccin proprement dit avec des suppléments (seringues et équipement de protection individuelle), les installations où les vaccinations seront administrées, et personnes pour exécuter les opérations.

Pivoter avec un objectif. En cas d'urgence, il est normal de sortir du livre pour égaliser les choses. Actuellement, l'activité est déséquilibrée, avec des sites de vaccination vides dans certaines zones et de longues files d'attente ailleurs. Une communication claire et fréquente est nécessaire pour utiliser pleinement les capacités et les vaccins disponibles. Il y a des problèmes de gaspillage de doses, ce qui ne devrait pas arriver (au-delà d'un petit pourcentage de perte acceptable). Une dose de vaccin administrée à une personne non priorisée vaut mieux qu'une dose perdue. Des mécanismes doivent être mis en place pour administrer les doses restantes à quiconque est disponible pour les recevoir. Bien sûr, cela nécessite plus d'administration, mais chaque geste compte. Tout cela devrait être une opération 24h/24 et 7j/7, ce qui nécessitera à son tour une coordination supplémentaire entre les équipages.

Concentrez-vous sur la technologie, les données et les rapports. En 1947, la ville de New York a réussi à vacciner 6 millions de personnes en un mois. C'était une autre époque, et bien qu'un exploit similaire semble possible en 2021, cela ne se produira pas sans le déploiement efficace de la technologie pertinente et l'utilisation des données. Diverses plateformes, applications et solutions existent, certaines spécifiquement développées à cet effet. Ils doivent être utilisés pour que cet effort réussisse. La prise de décision basée sur les données est également essentielle dans un effort aussi complexe que celui-ci. Le besoin de rappels et la disponibilité des différents vaccins nécessitent une collecte de données au site d'administration. Un autre avantage majeur de la collecte de données (et de l'analyse ultérieure) est la rétroaction et la possibilité d'apprendre, de partager et de corriger le cours si nécessaire.

L'effort de vaccination contre le COVID-19 est sur un faux départ, mais il n'est pas désespéré. L'élément le plus important, le vaccin proprement dit, a été livré et devient disponible en plus grande quantité. Ce qui est nécessaire maintenant, c'est de définir une mission et d'aligner toutes les parties concernées sur la réalisation de cette mission. C'est le préalable pour mettre en place les moyens de mettre le vaccin dans les bras du plus grand nombre, le plus rapidement possible. Avec un leadership fort et faisant autorité qui englobe tous les aspects de la chaîne d'approvisionnement logistique, ainsi que des technologies qui accéléreront les soins aux patients, nous pouvons y parvenir. Allons-y !

Ben van der Schaaf est associé chez Arthur D. Little .