Comment les normes de données globales transforment les chaînes d'approvisionnement santé : 7 avantages clés

La vision de ce qu'une large adoption de normes de données globales pourrait faire pour améliorer l'efficacité de notre système de santé n'est pas nouvelle, pas plus que les efforts pour l'atteindre. Le Département de la Défense a d'abord cherché à standardiser sa chaîne d'approvisionnement au début des années 1990, pour garantir des produits de haute qualité en soutien aux troupes tout en améliorant la fiabilité, l'efficacité et le coût de la chaîne d'approvisionnement. Malgré ces efforts, l'adoption a été lente et en silos, souvent limitée à ce qui est mandaté par les régulateurs. Cela pourrait enfin changer, car les pénuries d'approvisionnement pendant la pandémie ont souligné le besoin de précision des données, de visibilité et de partage entre multiples parties.

Au-delà d'aider les hôpitaux et fournisseurs à gérer les pénuries critiques de la chaîne d'approvisionnement, les normes de données peuvent aussi soutenir le passage à des programmes de paiement basés sur la valeur. Plus que jamais, il est critique de minimiser le gaspillage, que ce soit de l'inventaire expiré ou la prestation de soins inutiles, duplicatifs et potentiellement nuisibles.

Voici comment les données standardisées peuvent soutenir une chaîne d'approvisionnement prête pour la pandémie et cliniquement intégrée.

Gérer les pénuries

Alors que la pandémie frappait, les hôpitaux se démènaient pour trouver des produits et fournisseurs alternatifs quand leurs canaux d'approvisionnement traditionnels ne pouvaient pas répondre à la demande. Si les hôpitaux et fournisseurs identifiaient les produits de la même façon, les acheteurs auraient pu trouver plus facilement d'autres vendeurs vendant le même produit. La FDA américaine a mandaté que les fabricants assignent et étiquettent leurs produits avec des identifiants uniques d'appareil (UDI). Malheureusement, de nombreux fournisseurs et prestataires n'ont pas incorporé ces identifiants dans leurs systèmes de gestion des commandes et de fulfillment.

Même s'ils pouvaient trouver d'autres fournisseurs vendant les mêmes produits, la demande mondiale sans précédent couplée aux contraintes de production a forcé de nombreux hôpitaux à chercher des alternatives acceptables. Dans ces cas, l'utilisation de normes combinées avec des schémas de classification, comme le Code standard des produits et services des Nations Unies (UNSPSC), pourrait aider à identifier d'autres produits dans la même catégorie.

Visibilité des stocks et planification de la demande

Pendant la pandémie, les hôpitaux étaient tenus de rapporter régulièrement leurs niveaux d'inventaire existants pour l'équipement de protection individuelle (EPI), le taux de consommation, la demande anticipée et les expéditions attendues à leur direction et au gouvernement. Si ces rapports avaient utilisé les mêmes identifiants, la demande collective aurait pu être agrégée, aidant à illuminer comment mieux faire correspondre l'offre à la demande.

Réduire le gaspillage

À la lumière de pénuries critiques, il devient encore plus important de s'assurer que les produits sont utilisés avant leur expiration. Une fois de plus, la règle UDI peut aider. Sous la réglementation, elle se compose de deux parties : l'identifiant d'appareil (UDI-DI), comme un numéro GTIN (Global Trade Item Number) GS1, et l'identifiant de production (UDI-PI), qui inclut souvent la date d'expiration. Incorporer cette information dans les systèmes de gestion des stocks peut aider les hôpitaux à utiliser en premier les produits les plus proches de leur date d'expiration.

L'utilisation des UDI-PI aurait aussi pu aider à mieux gérer le stock stratégique américain. Pendant la pandémie, de nombreux produits dans le stock avaient expiré et n'étaient plus utilisables. Une meilleure surveillance des fournitures peut faciliter la rotation du stock, rediriger les produits vers où ils peuvent être utilisés, et réapprovisionner avec des produits ayant une durée de conservation plus longue. Alors que les secteurs public et privé cherchent (et sont dans certains cas mandatés) à augmenter les niveaux de stock de sécurité, les UDI-PI devraient être utilisés pour surveiller les dates d'expiration du stock, assurant que les fournitures n'expirent pas avant utilisation.

Planification collaborative, prévision et réapprovisionnement (CPFR)

Le COVID-19 a aussi exposé les faiblesses d'une chaîne d'approvisionnement où l'information sur les niveaux d'inventaire existants et la consommation n'est pas routinièrement partagée entre fournisseurs et prestataires. Les hôpitaux avaient peu ou pas de visibilité sur quand et combien de produit arriverait. Comme les fournisseurs allouaient aux clients seulement des commandes partielles, les prestataires ont commencé à passer des commandes pour des quantités plus grandes qu'ils s'attendaient à recevoir, obscurcissant davantage le signal de demande. Même en temps normal, le manque de partage de données et d'identifiants standards a empêché la santé de réaliser les bénéfices du CPFR qui se sont avérés si précieux dans d'autres industries. Donnée l'ampleur des défis pendant la pandémie, les leaders de la chaîne d'approvisionnement santé explorent à nouveau les capacités qui ont permis le CPFR dans l'industrie du retail : intégrer les GTIN et le scan de codes-barres dans le système ERP (Enterprise Resource Planning).

Sécurité des patients

Le scan de codes-barres au point d'utilisation et l'incorporation des UDI peuvent aussi jouer un rôle critique dans la sécurité des patients. Les hôpitaux qui ont adopté ces capacités peuvent identifier et prévenir proactivement l'utilisation d'un produit expiré ou rappelé sur un patient.

Intégration clinique-chaîne d'approvisionnement

L'application des meilleures pratiques de gestion des stocks est au cœur de la chaîne d'approvisionnement cliniquement intégrée. En capturant quels produits sont utilisés sur quels types de patients, nous pouvons générer des preuves de ce qui fonctionne le mieux. De cette façon, nous pouvons aider à garantir que les bons produits sont utilisés, tout en minimisant l'utilisation inutile quand les données ne démontrent pas l'efficacité. Ces données sont aussi fondamentales pour que les hôpitaux comprennent leur demande et partagent les données d'utilisation réelles avec les fournisseurs, comme le font les chaînes d'approvisionnement dans d'autres industries.

Santé basée sur la valeur

Peut-être la révélation la plus impactante de la pandémie a été d'exposer les fragilités de notre système actuel de paiement à l'acte (FFS). Quand le gouvernement a fermé les chirurgies électives, les prestataires qui comptaient sur le FFS ont vu leurs revenus réduits, ce qui a renforcé l'intérêt pour passer à des modèles capitaux où les prestataires sont payés un montant fixe pour maintenir les patients en bonne santé. Pour prospérer sous la capitulation, les prestataires ont besoin de comprendre ce que coûte la prestation de soins, et ce qui contribue à de meilleurs soins pour des cohortes de patients spécifiques. Cette compréhension dépend de la capacité à suivre les processus de soins, incluant quels produits sont utilisés sur quels patients, à quel coût et comment ces produits impactent les résultats. Rassembler les données clés pour effectuer cette analyse nécessite que nous identifiions les produits de manière standardisée.

La pandémie a créé des difficultés significatives, de la perte de bien plus d'un demi-million de vies américaines aux pertes économiques subies par les entreprises. Sur une note plus positive, elle a sensibilisé à l'importance de capacités de chaîne d'approvisionnement éprouvées, incluant les normes de données. Avec une plus grande reconnaissance des multiples avantages de l'adoption des normes de données, ce pourrait enfin être le moment où la santé commence à parler le langage de l'efficacité, de l'efficience et de la valeur.

Karen Conway est vice-présidente de la valeur santé chez GHX.