Comment la technologie Blockchain améliorera les soins de santé mobiles

Les principales préoccupations de la gestion des soins de santé aujourd'hui sont le traitement et la sécurité des données. Les patients n'ont pas la pleine propriété de leurs dossiers médicaux et ne peuvent pas contrôler la manière dont leurs informations sont mises à jour. Le processus n'est pas assez transparent.

Il existe également des préoccupations importantes liées à la sécurité des données, en particulier dans les domaines de la médecine personnalisée et de l'essor des dispositifs portables. Les patients et le personnel médical ont besoin de moyens sécurisés et simples pour enregistrer des données, les envoyer sur des réseaux et recevoir des conseils sans problèmes de sécurité. La technologie Blockchain peut aider à résoudre ces problèmes.

Introduit en 2008 comme moyen d'enregistrement des transactions de crypto-monnaie, la blockchain est un grand livre distribué basé sur le cloud qui offre la possibilité de vérifier l'origine des données et d'empêcher les violations.

Lorsqu'un utilisateur souhaite effectuer une transaction, il émet une demande signée avec sa clé privée. Le réseau vérifie son authenticité en utilisant une clé publique. Si la vérification est réussie, la transaction est diffusée sur le réseau et incluse dans un bloc. Le réseau de « mineurs » résout le bloc pour obtenir une récompense, et une fois le bloc révélé, il est ajouté à la blockchain, le rendant permanent. Il est impossible d'introduire de nouvelles informations dans un bloc inaperçu, car cela changerait la structure de toute la chaîne. Cette fonctionnalité rend le système sûr et transparent.

Étant donné que les informations contenues dans une blockchain existent dans chaque nœud du réseau, il est impossible d'attaquer, car il n'y a pas d'autorité centrale qui détient le pouvoir. Ces fonctionnalités peuvent devenir très attrayantes pour le développement de logiciels de santé.

La blockchain est parfaitement adaptée pour la tenue de dossiers dans le monde médical. Ses applications incluent le partage de données de santé, la tenue de dossiers de santé électroniques, la gestion des assurances et l'exécution de tâches administratives.

Nous vivons à une époque où un analyste de données qui examine les fréquences cardiaques enregistrées avec une montre intelligente peut dire quand une personne dort, fait du jogging ou fait d'autres activités. Les patients peuvent envoyer des données sur leur santé à un réseau blockchain à l'aide d'une application. Les médecins peuvent alors le lire et renvoyer les instructions. C'est une raison suffisante pour viser une sécurité et une confidentialité maximales des données envoyées vers ou via une application mobile.

Le modèle de blockchain applicable est basé sur le protocole Ethereum. Il facilite la communication entre les capteurs et les appareils intelligents basés sur des contrats automatisés sur une blockchain. L'objectif du système est d'offrir une assistance en temps réel aux patients et au personnel médical dans un environnement sécurisé conforme à la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act).

Les dossiers de santé électroniques sont, la plupart du temps, répartis entre différents établissements médicaux. La blockchain peut unifier toutes les données et donner aux patients accès à leur historique. Le fait d'avoir toutes les données interconnectées au même endroit peut conduire à de nouvelles informations sur l'état de santé d'un patient.

Le problème sous-jacent, cependant, est le manque de normes dans la gestion des données de santé. Une application qui tente de résoudre ce problème est MedBlock, qui utilise un registre distribué pour l'accès aux DME et la récupération d'informations médicales. Une autre solution est un système de prévention des données (DPS). Cela utilise également le modèle de blockchain pour garantir que les données sont authentiques et valides, et que la confidentialité des utilisateurs est préservée. La solution offre la possibilité de vérifier l'originalité à tout moment. Aucune partie des informations n'est stockée en texte brut.

Dans certains cas, la localisation du patient peut être une information vitale. Le suivi de localisation à l'aide de la blockchain est un processus décentralisé et ouvert. La sécurité et la confidentialité sont des préoccupations majeures, surtout si la fonction de localisation est utilisée pour les patients dans le coma ou dans d'autres états critiques. Ces systèmes sont utiles à la fois en télémédecine et en soins de longue durée.

La blockchain peut offrir une transparence accrue et une détection des fausses informations. Les essais cliniques doivent toujours être faciles à vérifier pour les membres et les parties prenantes. Un contrat intelligent est un excellent moyen de recueillir le consentement et de conserver les enregistrements des protocoles appliqués et de leurs résultats dans un environnement ouvert et vérifiable publiquement. C'est la première fois que la technologie permet au grand public de suivre de près ce qui se passe au cours d'un essai clinique.

Le secteur de l'assurance-maladie est toujours à la recherche de nouvelles façons d'améliorer ses opérations et d'assurer sa crédibilité. MIStore est un système basé sur la blockchain pour la gestion des réclamations d'assurance du patient. Un avantage est la faible quantité de puissance de calcul requise de la part de l'hôpital. Les données sont distribuées dans le cloud, et la confidentialité des enregistrements est assurée même en cas d'attaque sur certains nœuds. Une application mobile peut être développée en plus de ce système, pour donner aux patients un contrôle total sur leurs données de dépenses.

Sécurisée par l'architecture, la technologie blockchain est un bon choix si l'on prend en compte les capacités de calcul actuelles. Il ne peut pas être attaqué par des méthodes de force brute ; il ne peut être brisé que par une attaque à 51%, dans laquelle plus de la moitié des nœuds du réseau sont compromis. Cela signifie que le groupe contrôlant ces nœuds peut empêcher de nouvelles transactions ou annuler celles terminées.

D'autres préoccupations valables liées à l'utilisation de la blockchain sont le coût de mise en œuvre, l'énorme consommation d'énergie impliquée et le prix croissant des récompenses pour les mineurs, puisque chaque transaction est payée avec une pièce crypto similaire à Bitcoin ou Ethereum.

Ce sont des exemples du potentiel de la technologie blockchain. La motivation derrière cette technologie est qu'elle est centrée sur l'utilisateur et donne aux patients un accès sécurisé en temps réel à leur état de santé et aux informations d'assurance. Jusqu'à présent, il n'y a pas eu assez de recherches dans ce sens, mais les revues scientifiques commencent à publier davantage d'articles consacrés aux protocoles émergents.

Stepan Shablinsky est ingénieur logiciel en chef chez  Vélo.