Lorsque le lean signifie changer des vies, la personnalisation est la clé de meilleurs soins

Améliorez la qualité, la cohérence et l'efficacité tout en économisant de l'argent. Je sais ce que vous pensez. Je parle de devenir maigre, n'est-ce pas ? Minimiser les déchets ; maximiser la productivité. Le mantra de la fabrication moderne.

En fait, oui, tout cela, mais appliqué aux soins de santé. Ce n'est pas une surprise pour ceux d'entre nous actifs dans cette industrie que ces principes de fabrication commencent à faire le buzz alors que la plupart des hôpitaux du monde entier ont des objectifs ambitieux pour améliorer les soins aux patients tout en maintenant la rentabilité.

Différentes initiatives sont adoptées dans le paysage mondial des soins de santé, mais je pense que le programme GIRFT au Royaume-Uni est un exemple à mentionner.

Brigitte de Vet-Veihen, vice-présidente de Matérialiser Médical

L'initiative Getting It Right First Time, ou GIRFT comme on le sait, est un programme massif d'amélioration des soins de santé actuellement en cours de déploiement dans le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni - un programme qui devrait améliorer les résultats des patients, soutenir des soins durables et potentiellement économiser environ 1,5 milliard de livres sterling par an.

GIRFT concerne les meilleurs processus et solutions qui peuvent réellement améliorer les résultats pour les patients et les organisations de soins de santé.

Et c'est super. Parce que cela signifie probablement que les soins personnalisés aux patients, un sujet qui nous passionne chez Materialise, seront également à l'honneur. Pas seulement au Royaume-Uni. À l'échelle mondiale. Lorsque le lean signifie changer des vies, la personnalisation peut être la clé d'une meilleure prise en charge.

Pourquoi parler de GIRFT ?

GIRFT est né d'une première étude menée par le chirurgien orthopédiste, le professeur Tim Briggs, qui a révélé que les taux d'infection chez les patients britanniques en convalescence les arthroplasties de la hanche et du genou variaient de 0,2 % à 4,5 %. Il s'est demandé pourquoi et a avancé que si les procédures employées par les hôpitaux atteignant 0,2% étaient suivies par tous les prestataires, cela pourrait empêcher un volume énorme d'infections et de traitements inutiles, y compris des opérations de remplacement, permettant au NHS d'économiser une somme d'argent substantielle tout en améliorant simultanément le patient. résultats.

Il avait raison. À la suite du projet pilote, 70 fiducies hospitalières ont déclaré des économies allant jusqu'à 30 millions de livres sterling. Aujourd'hui, la méthodologie GIRFT est en cours de déploiement dans 40 domaines de travail chirurgicaux et médicaux à travers le NHS.

Les cliniciens de première ligne, experts dans une spécialité médicale particulière, visitent les fiducies de santé pour examiner et discuter des défis auxquels leurs pairs sont confrontés, des procédures et processus qu'ils utilisent et des résultats qu'ils voient. L'idée est que les meilleures pratiques de soins peuvent ensuite être identifiées et reproduites à l'échelle du système, tandis que les processus inutiles et injustifiés peuvent être supprimés. L'accent est résolument mis sur des solutions qui fournissent des soins de qualité et aident à réduire les variations — les variations étant la gamme d'approches qui ont conduit aux différences de taux d'infection que j'ai mentionnées plus tôt.

Ne faites aucun compromis. Personnalisez.

Alors, pourquoi se concentrer sur la personnalisation alors que l'objectif est d'éliminer la variation dans les procédures et les traitements ? Une approche personnalisée ne signifierait-elle pas plus de variation, pas moins, étant donné que chaque cas est en fait sur mesure ?

Bien au contraire. Car dans ce cas, la personnalisation devient une démarche cohérente. La stratégie des meilleures pratiques pour faire face à la réalité selon laquelle tout le monde est différent. Ce qui fonctionne pour un patient, en particulier lorsqu'il s'agit d'une intervention chirurgicale, ne fonctionne souvent pas pour un autre, même s'il a le même problème fondamental.

Si nous examinons les rapports cliniques orthopédiques, il a été démontré qu'environ 15 % des révisions d'arthroplasties échouent — le taux d'échec pour les révisions ultérieures étant trois fois plus élevé. Révisions basées sur une approche unique.

L'implant de hanche aMace et sa chirurgie 3D la planification est conçue sur la base du scan personnel de chaque patient

En revanche, prenons l'exemple de notre implant de hanche personnalisé imprimé en 3D , qui rapporte un taux de survie des implants de 98 % et une satisfaction des patients de 100 %.

Autres études de Bollard et al rapportent également des économies de coûts moyennes par cas de 1 488 $ et un gain de temps de 23 minutes dans la salle d'opération lors de l'utilisation de guides chirurgicaux imprimés en 3D adaptés au patient.*

Les avantages offerts par les outils de planification chirurgicale et les guides et implants personnalisés sont applicables à une grande variété de traitements chirurgicaux. Et certains de leurs avantages ont déjà été augmentés par le programme GIRFT.

Planifiez-le correctement, prévoyez-le mieux... à chaque fois

Avec des visualisations 3D, des simulations procédurales et des tissus mous, les équipes chirurgicales disposent d'un plan personnalisé pour chaque chirurgie. Ils peuvent prédire ce à quoi ils seront confrontés dans la salle d'opération et la meilleure façon de l'aborder. Et avec des guides imprimés en 3D, ce plan peut être exécuté avec une précision améliorée… à chaque fois.

En effet, la réduction du temps passé sur la table d'opération a été spécifiquement mise en évidence dans le rapport GIRFT sur la chirurgie cranio-maxillo-faciale (CMF). Notre expérience dans ce domaine, notamment pour les guides chirurgicaux 3D, a même valu à Materialise un namecheck. Comme pour l'orthopédie, les équipes du CMF sont de plus en plus familiarisées avec ces techniques et les résultats qu'elles donnent.

Matérialiser les guides cranio-maxillo-facial (CMF) temps réduit sur la table d'opération, selon le dernier rapport GIRFT (février 2019)

Avec les développements actuels autour de l'IA, de la RA et de la modélisation prédictive améliorant constamment les outils disponibles, la précision et la prévisibilité ne feront que s'améliorer.

Dans le même ordre d'idées, une planification optimale et les outils utilisés pour y parvenir aident inévitablement les patients à mieux comprendre leur procédure et à quoi s'attendre en tant que résultats - en veillant à ce que les attentes correspondent à la réalité. En 2017/2018, les réclamations pour négligence contre le NHS ont atteint environ 2,2 milliards de livres sterling. Bien que les erreurs chirurgicales ne représentent qu'une partie de cela, l'avantage d'atténuer le risque de litige ne peut être négligé.

Réplicable, accessible et réalisable

La planification chirurgicale et l'utilisation d'appareils personnalisés sont des approches reproductibles que tout hôpital cherchant à atteindre les objectifs de GIRFT peut adopter avec succès et de manière durable. Solutions de planification 3D sont facilement accessibles, qu'ils soient sous-traités ou produits en interne, avec de plus en plus d'hôpitaux utilisant des services logiciels pour permettre la production de visuels et d'outils imprimés sur le lieu des soins.

Voici ce que le lean peut signifier pour les soins de santé. Dans cet esprit, je suis confiant et enthousiasmé par un avenir personnalisé qui profite à la fois au patient et au médecin, au système de santé et à la société. Et chez Materialise, nous ne pourrions pas être plus déterminés à contribuer à sa réalisation.

*Bollard et al., Économies de coûts d'impression 3D médicale en chirurgie orthopédique et maxillo-faciale, Science Direct, 2019.