Sept façons dont les normes mondiales de données pourraient améliorer les chaînes d'approvisionnement des soins de santé

La vision de ce que l'adoption généralisée de normes mondiales de données pourrait faire pour améliorer l'efficacité de notre système de santé n'est pas nouvelle, pas plus que les efforts pour y parvenir. Le ministère de la Défense a d'abord cherché à standardiser sa chaîne d'approvisionnement au début des années 90, afin de garantir des produits de haute qualité à l'appui des troupes tout en améliorant la fiabilité, l'efficacité et le coût de la chaîne d'approvisionnement. Malgré ces efforts, l'adoption a été lente et cloisonnée, souvent limitée à ce qui est mandaté par les régulateurs. Cela pourrait enfin changer, car les pénuries d'approvisionnement pendant la pandémie ont souligné le besoin d'exactitude, de visibilité et de partage des données entre plusieurs parties.

En plus d'aider les hôpitaux et les fournisseurs à gérer les pénuries critiques de la chaîne d'approvisionnement, les normes de données peuvent également soutenir le passage à des programmes de paiement davantage basés sur la valeur. Plus que jamais, il est essentiel de minimiser les déchets, qu'il s'agisse de stocks périmés ou de la prestation de soins inutiles, redondants et potentiellement dangereux.

Voici comment des données standardisées peuvent soutenir une chaîne d'approvisionnement prête pour une pandémie et cliniquement intégrée.

Gérer les pénuries. Lorsque la pandémie a frappé, les hôpitaux se sont précipités pour trouver des produits et des fournisseurs alternatifs lorsque leurs canaux d'approvisionnement traditionnels ne pouvaient pas répondre à la demande. Si les hôpitaux et les vendeurs identifiaient les produits de la même manière, les acheteurs auraient pu plus facilement trouver d'autres vendeurs vendant le même produit. La Food and Drug Administration des États-Unis a demandé aux fabricants d'attribuer et d'étiqueter leurs produits avec des identifiants uniques de dispositif (UDI). Malheureusement, de nombreux fournisseurs et prestataires n'ont pas intégré ces identifiants dans leurs systèmes de gestion et d'exécution des commandes.

Même s'ils pouvaient trouver d'autres fournisseurs vendant les mêmes produits, la demande mondiale sans précédent couplée aux contraintes de production ont forcé de nombreux hôpitaux à rechercher des alternatives acceptables. Dans ces cas, l'utilisation de normes combinées à des schémas de classification, tels que le United Nations Standard Products and Services Code (UNSPSC), pourrait aider à identifier d'autres produits dans la même catégorie.

Visibilité des stocks et planification de la demande. Pendant la pandémie, les hôpitaux ont été tenus de signaler régulièrement leurs niveaux de stocks existants d'équipements de protection individuelle (EPI), leur taux de combustion, la demande anticipée et les expéditions attendues à leurs dirigeants et au gouvernement. Si ces rapports avaient utilisé les mêmes identifiants, la demande collective aurait pu être agrégée, aidant à mettre en lumière la meilleure façon de faire correspondre l'offre à la demande.

Réduire les déchets. À la lumière des pénuries critiques, il devient encore plus important de s'assurer que les produits sont utilisés avant leur expiration. Encore une fois, la règle UDI peut aider. En vertu du règlement, il se compose de deux parties :l'identifiant de l'appareil (UDI-DI), tel qu'un numéro d'article commercial mondial GS1 (GTIN), et l'identifiant de production (UDI-PI), qui comprend souvent la date d'expiration. L'intégration de ces informations dans les systèmes de gestion des stocks peut aider les hôpitaux à utiliser en premier les produits les plus proches de leur date de péremption.

L'utilisation des UDI-PI aurait également pu aider à mieux gérer le stock stratégique américain. Pendant la pandémie, de nombreux produits du stock étaient périmés et n'étaient plus utilisables. Un meilleur suivi des approvisionnements peut faciliter la rotation du stock, la réorientation des produits vers l'endroit où ils peuvent être utilisés et le réapprovisionnement avec des produits dont la durée de conservation est plus longue. Comme les secteurs public et privé cherchent (et sont dans certains cas mandatés) à augmenter les niveaux de stock, les UDI-PI doivent être utilisés pour aider à surveiller les dates d'expiration des stocks, en veillant à ce que les fournitures n'expirent pas avant utilisation.

Planification, prévision et réapprovisionnement collaboratifs (CPFR). COVID-19 a également exposé les faiblesses d'une chaîne d'approvisionnement où les informations sur les niveaux de stocks existants et la consommation ne sont pas systématiquement partagées entre les fournisseurs et les prestataires. Les hôpitaux avaient peu ou pas de visibilité quant au moment et à la quantité de produit qui arriverait. Comme les fournisseurs n'attribuaient aux clients que des commandes partielles, les fournisseurs ont commencé à passer des commandes pour des quantités plus importantes qu'ils ne s'attendaient à recevoir, obscurcissant davantage le signal de la demande. Même en temps normal, le manque de partage de données et d'identifiants standard a empêché les soins de santé de profiter des avantages du CPFR qui se sont avérés si précieux dans d'autres secteurs. Compte tenu de l'ampleur des défis pendant la pandémie, les dirigeants de la chaîne d'approvisionnement des soins de santé explorent à nouveau les capacités qui ont permis le CPFR dans le secteur de la vente au détail :l'intégration du GTINS et de la lecture de codes-barres dans le système de planification des ressources de l'entreprise (ERP).

Sécurité des patients. La lecture de codes-barres au point d'utilisation et l'incorporation d'UDI peuvent également jouer un rôle essentiel dans la sécurité des patients. Les hôpitaux qui ont adopté ces capacités peuvent identifier de manière proactive et empêcher qu'un produit expiré ou rappelé ne soit utilisé sur un patient.

Intégration de la chaîne d'approvisionnement clinique. L'application des meilleures pratiques de gestion des stocks est au cœur de la chaîne d'approvisionnement cliniquement intégrée. En capturant quels produits sont utilisés sur quels types de patients, nous pouvons générer des preuves de ce qui fonctionne le mieux. De cette façon, nous pouvons aider à garantir que les bons produits sont utilisés, tout en minimisant l'utilisation inutile lorsque les données ne démontrent pas leur efficacité. Ces données sont également essentielles pour que les hôpitaux comprennent leur demande et partagent les données d'utilisation réelles avec les fournisseurs, de la même manière que les chaînes d'approvisionnement d'autres secteurs fonctionnent.

Soins de santé fondés sur la valeur. La révélation la plus marquante de la pandémie a peut-être été d'exposer les faiblesses de notre système actuel de rémunération à l'acte (FFS). Lorsque le gouvernement a fermé les chirurgies électives, les prestataires qui comptaient sur le FFS ont vu leurs revenus réduits, ce qui a renforcé l'intérêt pour le passage à des modèles de capitation dans lesquels les prestataires sont payés un montant fixe pour maintenir les patients en bonne santé. Pour prospérer sous capitation, les prestataires doivent comprendre ce qu'il en coûte pour fournir des soins et ce qui contribue à de meilleurs soins pour des cohortes de patients spécifiques. Cette compréhension dépend de la capacité à suivre les processus de soins, y compris quels produits sont utilisés sur quels patients, à quel coût et comment ces produits ont un impact sur les résultats. La collecte de données clés pour effectuer cette analyse nécessite que nous identifiions les produits de manière standardisée.

La pandémie a créé des difficultés importantes, de la perte de plus d'un demi-million de vies américaines aux pertes économiques subies par les entreprises. Sur une note plus positive, il a fait prendre conscience de l'importance des capacités éprouvées de la chaîne d'approvisionnement, y compris les normes de données. Avec une plus grande reconnaissance des multiples avantages de l'adoption des normes de données, c'est peut-être enfin le moment où les soins de santé commencent à parler le langage de l'efficience, de l'efficacité et de la valeur.

Karen Conway est vice-présidente de la valeur des soins de santé chez GHX.