La poursuite de la valeur, de bonnes données sous-tendent les tendances de la chaîne d'approvisionnement des soins de santé en 2019

La poursuite continue de soins de santé axés sur la valeur est au cœur de nombreuses tendances qui auront un impact sur la chaîne d'approvisionnement des soins de santé en 2019.

Regardez un peu plus loin et vous verrez que ces tendances sont également motivées par le besoin d'investissements technologiques et de changements de processus. L'objectif est de collecter des données plus précises et complètes sur ce qui offre des soins de meilleure qualité à un coût plus abordable.

Pour compliquer davantage ce défi, il faut se rendre compte que différents parcours de soins fonctionnent mieux pour différents types de patients, en fonction non seulement de leur état pathologique et de leurs comorbidités, mais également d'autres facteurs de risque tels que la génétique, le comportement et le statut socio-économique. Ce dernier amène davantage de systèmes de santé à développer des programmes qui abordent les déterminants sociaux de la santé, par exemple si une personne dispose d'un logement, d'un transport et d'une alimentation adéquats. Le Dr Andrea Fineberg, ancienne directrice médicale de la santé et du bien-être chez Geisinger Health System, pense que les professionnels de la chaîne d'approvisionnement joueront un rôle croissant dans le soutien de ces programmes, car les soins se concentrent davantage sur la prévention primaire et secondaire.

La réduction de la variation clinique est l'un des trois principaux problèmes de la plupart des dirigeants des hôpitaux et des systèmes de santé. La variation dans l'utilisation des produits contribue principalement aux différences de coûts et de qualité, même au sein d'une même organisation. Cela est particulièrement vrai pour les procédures à forte intensité d'approvisionnement telles que l'orthopédie, la colonne vertébrale et les soins cardiovasculaires. Minimiser la variation commence par comprendre exactement quels produits et services ont été consommés dans la prestation des soins - par patient, état, médecin et établissement - avec quels types de résultats, tels que la durée du séjour, les taux d'infection et de complications, les réadmissions et les rapports des patients. résultats. Tout cela peut éclairer les efforts de refonte et de standardisation des parcours de soins pour différents types de patients.

En 2018, nous avons commencé à voir davantage de leaders de la chaîne d'approvisionnement aider à fournir ces données de base pour la refonte du parcours de soins, comme le documente le rapport Coût-Qualité-Résultats 2018 sur la chaîne d'approvisionnement cliniquement intégrée publié par l'Association for Healthcare Resource and Materials Management.

Une meilleure documentation des fournitures cliniques facilite également la comptabilisation des coûts pour les patients, ce qui peut aider les hôpitaux à examiner la relation entre le prix qu'ils paient pour les produits, le prix qu'ils facturent pour ces produits et le remboursement des procédures dans lesquelles ils sont utilisés. Ces relations prennent encore plus d'importance maintenant que les hôpitaux sont tenus par le Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) de publier leurs prix en ligne. Alors que beaucoup se demandent si la publication des codes de facturation et des abréviations souvent inintelligibles des responsables de la facturation des hôpitaux apportera une réelle clarté aux consommateurs, cette décision alimentera sans aucun doute les pressions concurrentielles sur les prix et la volonté de réduire les coûts réels de la prestation des soins.

Dans le même temps, une plus grande granularité des informations sur la consommation de produits contribuera à faire avancer la poursuite de la détection de la demande, qui peut apporter de la valeur à la fois aux organisations de prestation de soins de santé et à leurs fournisseurs. Bien qu'encore assez naissant dans les soins de santé, rapporte Gartner, de plus en plus de prestataires recherchent une meilleure visibilité et un meilleur contrôle sur leurs propres niveaux de stock. Les fournisseurs avisés tireront parti de ces tendances en s'engageant auprès de leurs clients pour mieux prévoir la demande, ce qui, dans d'autres secteurs, s'est avéré efficace pour réduire les ruptures de stock et les coûts associés aux stocks périmés ou obsolètes.

Certains travaillent déjà avec leurs clients et partenaires technologiques pour s'assurer que les données qu'ils fournissent pour se conformer à la règle d'identification unique des dispositifs (UDI) de la Food and Drug Administration des États-Unis peuvent être utilisées efficacement dans l'environnement de prestation de soins de santé. Quelques systèmes de santé ont même commencé à partager les résultats ainsi que les données de consommation avec les fournisseurs, pour les aider à voir comment leurs produits fonctionnent dans la pratique clinique de routine.

Les soins fondés sur la valeur soutiendront également le rythme soutenu des fusions et acquisitions en 2019. Les hôpitaux continueront de rechercher plus de pouvoir de marché pour négocier avec les payeurs, un volume accru de patients pour gérer les risques, une baisse des coûts d'investissement et une augmentation des sites de prestation de soins non actifs. En cours de route, la chaîne d'approvisionnement soutiendra la consolidation et la normalisation des achats dans les organisations nouvellement fusionnées, afin de tirer parti d'un plus grand pouvoir d'achat.

Malgré un niveau élevé d'activités de fusions et acquisitions dans les hôpitaux, on s'attend à ce que cela pâlisse par rapport à l'intégration verticale, comme la fusion CVS-Aetna récemment approuvée et l'accord nouvellement signé entre Microsoft et Walgreens. Ce dernier est considéré par beaucoup non seulement comme une réponse directe à la présence croissante d'Amazon dans le domaine de la santé, mais aussi comme une reconnaissance croissante du potentiel d'utilisation des données numériques sur la santé des patients pour identifier les besoins des patients et soutenir de nouvelles façons de fournir ces produits et services. Mais encore une fois, c'est le besoin de bonnes données sur ce qui fonctionne le mieux et sur quels patients, qui permettra de réaliser pleinement la valeur de la santé numérique et de l'analyse prédictive.

Toutes ces tendances s'accompagnent d'une demande croissante de technologies de l'information pour prendre en charge une meilleure intégration, des données et des analyses, ce qui est validé par près de la moitié de tous les répondants à un récent sondage sur les soins de santé de Capital One, prédisant que les technologies de l'information sur la santé seront le domaine de croissance le plus rapide. en 2019. Health IT en 2019 sera appelé à résoudre un large éventail de problèmes, allant du besoin continu d'alignement des prix des contrats à l'exploration de cas d'utilisation potentiels pour la blockchain. Sur le plan des contrats, 2019 verra les multiples parties prenantes impliquées dans la passation des marchés continuer à travailler ensemble pour maximiser l'utilisation des identifiants organisationnels et des plateformes collaboratives.

Quant à la blockchain, certains craignent que le battage médiatique considérable des deux dernières années ne conduise à la désillusion, tandis que d'autres explorent constamment comment les grands livres distribués peuvent changer les processus de santé et la volonté de diverses parties de se réunir pour partager des données très spécifiques, même en l'absence de confiance. La blockchain n'est pas une autre technologie qui peut améliorer les processus existants. Il est fondamentalement conçu pour changer la façon dont le travail est effectué et les données sont partagées. En ce sens, la blockchain souffre de bon nombre des mêmes problèmes que les soins de santé :une volonté de perturber le statu quo pour offrir une meilleure valeur à toutes les parties prenantes, mais surtout aux patients.

Karen Conway est vice-présidente de la valeur des soins de santé pour GHX.