Un rôle émergent pour l'IdO dans le système de prestation de soins de santé

Le COVID-19 a été découvert pour la première fois en Chine il y a moins d'un an . Depuis lors, il s'est rapidement propagé à travers le monde, provoquant une misère indicible. Des vies et des moyens de subsistance ont été perdus, l'économie mondiale a subi un coup dur et le monde connaît un type de crise jamais vu de mémoire d'homme. Alors que des tentatives désespérées sont faites pour atténuer les souffrances, pour beaucoup, l'incertitude plane sur leur avenir.

La crise a déclenché un débat sur le système actuel de prestation de soins de santé. Si les développements en cours sont une indication, l'Internet des objets (IoT) a le potentiel de changer la donne . Il peut aider les cliniciens à fournir des services de soins de santé à partir d'endroits éloignés et, si la situation le justifie, à passer des soins centrés sur le patient à des soins centrés sur la communauté.

L'Organisation mondiale de la santé a récemment publié un guide provisoire intitulé « Soins à domicile pour les patients atteints de COVID-19 présentant des symptômes légers et prise en charge de leurs contacts » qui dit, "comme l'hospitalisation peut ne pas être possible en raison de la charge pesant sur le système de soins de santé," les patients "avec une maladie bénigne et aucun facteur de risque peuvent devoir être isolés dans des établissements non traditionnels, tels que des hôtels réaffectés… ou gérés à domicile .” Il poursuit en déclarant qu'"un lien de communication avec le fournisseur de soins de santé ou le personnel de santé publique, ou les deux, doit être établi pendant la durée de la période de soins à domicile".

Les systèmes de surveillance à distance des patients (RPM) collectent les paramètres physiologiques des patients et transmettent les données aux prestataires de soins de santé. Le RPM peut servir de lien de communication recommandé par l'OMS, et au cœur du RPM se trouve l'IoT . Les soins de santé gérés à distance peuvent conduire à une utilisation plus efficace des ressources et à la sécurité des patients et des cliniciens, limitant la propagation d'infections comme la COVID-19.

COVID-19 pose des défis au système de santé

Il n'existe pas encore de médicaments ou de vaccins spécifiques pour cette maladie hautement contagieuse. L'approche actuelle du système de soins de santé, axée sur les patients et les hôpitaux, est sous pression sévère . Il n'y a pas assez de professionnels de la santé. Il n'y a pas assez de lits d'hôpitaux, de ventilateurs mécaniques ou de bouteilles d'oxygène, même dans des pays développés comme l'Italie, l'Espagne, le Royaume-Uni et les États-Unis. Il y a une pénurie d'unités de soins intensifs et de lits à forte dépendance dans les hôpitaux nécessaires pour traiter le grand nombre des patients COVID-19 qui font la queue pour être admis en grand nombre.

Cela entrave le traitement d'autres patients nécessitant des soins hospitaliers, compromettant ainsi leur sécurité. En plus de ces problèmes systémiques, les professionnels de la santé eux-mêmes subissent une pression intense. Il existe également des rapports inquiétants sur la transmission de la maladie aux professionnels de la santé par des patients COVID-19 sous traitement, certains travailleurs y succombant même eux-mêmes. Le nombre de ces cas est en augmentation.

Sur la base de leur expérience personnelle, le Dr Mirco Nacoti et ses collègues de l'hôpital Papa Giovanni XXIII dans la province de Bergame, l'épicentre de l'épidémie de COVID-19 en Italie, ont recommandé une approche de soins à domicile pour les patients COVID-19 présentant des symptômes légers dans un article récent. L'article soutient que, dans des conditions de pandémie, les soins centrés sur le patient et centrés sur l'hôpital « sont inadéquats et doivent être remplacés par des soins centrés sur la communauté. Des solutions pour COVID-19 sont nécessaires pour l'ensemble de la population, pas seulement pour les hôpitaux. »

L'article poursuit en expliquant que, faute d'un personnel suffisant et de l'équipement nécessaire, submergés par un grand nombre de patients à soigner, les professionnels de la santé ne sont pas en mesure d'accorder aux patients pandémiques l'attention nécessaire. Les soins palliatifs et les hôpitaux ne sont pas en mesure de maintenir la norme de soins attendue. Les médecins sont souvent obligés de choisir entre s'occuper de patients pandémiques et fournir des services réguliers à d'autres patients, comme l'accouchement.

Les hôpitaux facilitent également probablement la transmission du virus à d'autres patients non infectés, contribuant à la propagation de la maladie, car les ambulances et le personnel deviennent rapidement porteurs du virus. Le personnel médical de première ligne peut également être victime du COVID-19. Selon l'article, de telles catastrophes ne pourraient être "évitées que par un déploiement massif de services de proximité". Cette approche limiterait l'hospitalisation à une cible ciblée basée sur la gravité de la maladie , réduisant ainsi la contagion, protégeant les patients et les travailleurs de la santé et minimisant l'utilisation d'équipements de protection.

Les soins à domicile avec un système de surveillance ont leurs avantages

Pour fournir un soutien sanitaire suffisant aux patients atteints de COVID-19 et ralentir la propagation du virus, la communauté médicale a besoin d'outils pour obtenir des informations sur la maladie des patients. Ces données peuvent les aider à décider du cours du traitement et à en savoir plus sur la maladie elle-même.

À l'aide de capteurs de qualité clinique (souvent appelés biocapteurs ou capteurs biométriques) connectés aux systèmes RPM, il est possible de recueillir les paramètres physiologiques des patients et de les analyser. RPM est semblable aux systèmes d'acquisition de données sur PC qui sont généralement utilisés dans les applications industrielles. L'IoT est au cœur des RPM actuellement conçus et construits, tout comme il joue un rôle important dans les systèmes d'automatisation industrielle. Cependant, les capteurs utilisés pour mesurer les paramètres physiologiques, tels que la température corporelle, la fréquence cardiaque et la pression artérielle, sont généralement non invasifs, contrairement aux capteurs couramment utilisés dans les applications d'automatisation industrielle.

Les biocapteurs et les capteurs biomédicaux se présentent souvent sous la forme de dispositifs portables ou de patchs. Ils ont des transducteurs intégrés qui convertissent les sorties des capteurs en signaux électriques et les transmettent de l'emplacement du patient aux systèmes de surveillance à l'emplacement du fournisseur de soins de santé pour évaluation et recommandations. Les biocapteurs et les capteurs biomédicaux sont l'équivalent des émetteurs multivariables utilisé dans les applications d'usines de traitement industriel.

À l'aide d'un logiciel d'analyse, les données paramétriques physiologiques historiques des patients peuvent être analysées pour détecter ou prédire une amélioration ou une détérioration. Au niveau individuel, une telle analyse aide les professionnels de la santé à comprendre quand entreprendre les actions correctives appropriées. Au niveau collectif, l'analyse permet de mieux comprendre la maladie elle-même. RPM permet aux données d'être compilées, stockées et distribuées dans un format structuré et cliniquement pertinent, permettant ainsi une meilleure interprétation.

Le RPM et l'IoT facilitent les soins de santé à distance

Les systèmes RPM construits autour de l'IdO et des technologies de communication sans fil telles que le Wi-Fi et le Bluetooth, avec leurs capacités de traitement et de connectivité, apparaissent comme des solutions potentielles qui permettront aux patients de rester chez eux tout en recevant le traitement approprié. Avec l'aide de ces RPM, les cliniciens peuvent diriger le traitement à distance. Même dans le cas de patients hospitalisés, ces systèmes minimiseront le besoin de visites médicales personnelles au lit des patients et réduiront la probabilité de propagation de l'infection.

Les prestataires de soins de santé et les autorités ont trouvé un allié dans le RPM généralement construit autour de l'IoT. Les autorités sanitaires, telles que les Centers for Medicare &Medicaid Services du U.S. Department of Health and Human Services, ont reconnu la situation. Pour répondre efficacement aux graves menaces pour la santé publique posées par la propagation du COVID-19, ils ont émis des notifications qui permettent aux médecins et autres professionnels de la santé de fournir des services en utilisant la technologie des communications à distance pour éviter les risques d'exposition pour eux-mêmes, leurs patients et le communauté. L'écriture est sur le mur - en tant que synonyme de technologie de communication à distance dans le secteur des soins de santé, l'IoT est destiné à une utilisation intensive à l'avenir. L'IdO offre une solution à certains des défis du secteur de la santé et pourrait changer la donne.