Résoudre les problèmes de tarification dans les soins de santé

Le désalignement des prix contractuels est l'une des principales causes des problèmes de tarification dans la chaîne d'approvisionnement des soins de santé et l'un des problèmes les plus critiques auxquels l'industrie est confrontée aujourd'hui. L'inefficacité et l'inexactitude de la tarification des contrats continuent de créer du gaspillage et d'augmenter les coûts pour tous les acteurs de la chaîne d'approvisionnement. Les écarts de prix à eux seuls coûtent aux prestataires de soins de santé plus de 92 millions de dollars par an.

La tarification dans les soins de santé est un processus dynamique. Chaque mois, les changements de prix affectent entre 10 000 et 20 000 produits med-surg. Alors que l'industrie a économisé plus d'un milliard de dollars par an en automatisant les transactions axées sur les « bases » de la passation d'une commande, y compris la livraison et la facturation, elle n'a pas encore apporté ce niveau d'automatisation aux transactions plus avancées, telles que les autorisations de prix contractuels, les ventes recherche et demandes de remise.

En conséquence, les fabricants, les distributeurs et les fournisseurs tentent de réconcilier manuellement les changements de prix au sein de leurs propres systèmes. Un distributeur typique passe 30 minutes en moyenne à télécharger une seule feuille de calcul des prix. Cette dépendance à l'égard des processus manuels crée un travail important, ainsi que des retouches pour corriger les erreurs, ce qui entraîne un coût plus élevé des affaires pour toutes les parties impliquées.

En matière de tarification des soins de santé, la pression pour s'affranchir des méthodes de travail obsolètes n'a jamais été aussi forte. En fait, pour accélérer le mouvement, certains fournisseurs, distributeurs et réseaux de livraison intégrés (IDN) incluent des exigences d'automatisation dans leurs accords de partenariat commercial. Les réglementations de l'industrie et les mandats gouvernementaux exercent une pression croissante sur les partenaires commerciaux pour qu'ils automatisent ou risquent des amendes.

Les professionnels de la chaîne d'approvisionnement doivent regarder au-delà du prix du produit et considérer le coût global des affaires les uns avec les autres. Ils doivent trouver des moyens d'améliorer leur efficacité, d'accroître leur visibilité et de réduire leurs coûts. Cela ne peut être accompli que grâce à des niveaux plus élevés de standardisation et d'automatisation dans les processus de tarification.

Alors que le secteur de la santé s'efforce de résoudre des problèmes d'alignement des prix vieux de plusieurs décennies, les normes et l'automatisation ont pris le devant de la scène. La nouvelle encourageante est que la normalisation entre les parties prenantes a fait un pas de géant avec les récentes recommandations de la Healthcare Industry Distributors Association (HIDA). Avec la contribution de plus de 120 organisations à travers la chaîne d'approvisionnement des soins de santé, HIDA a publié un ensemble de recommandations et de bonnes pratiques - en fait, une feuille de route - qui se concentrent sur l'automatisation, la normalisation et la rapidité des notifications de modification de contrat.

Voici les trois domaines d'intervention qui auront un impact positif sur l'alignement des prix.

Normes. L'absence de processus standard dans l'ensemble de l'industrie crée de la confusion parmi les parties prenantes, entraînant un traitement retardé ainsi qu'une augmentation des coûts de main-d'œuvre et d'exploitation. Cela limite également la capacité des parties prenantes à tirer parti des avantages de l'automatisation. Une norme convenue garantit que chaque partie prenante « parle la même langue ». Pour les transactions, HIDA recommande les formats d'échange de données électroniques (EDI), avec des fichiers de valeurs séparées par des caractères (CSV) correspondant aux formats EDI comme alternative acceptable.

Automatisation. Aujourd'hui, le niveau d'automatisation des processus de la chaîne d'approvisionnement des soins de santé se situe entre 25 et 30 %. L'automatisation rationalise les processus, favorisant l'efficacité et réduisant les coûts. De plus, cela influence fréquemment le choix du partenaire commercial.

Les organisations dotées de processus rationalisés et efficaces ont un avantage concurrentiel sur celles qui s'appuient sur des processus manuels. Il est plus rentable et tout simplement plus facile de faire affaire avec des partenaires qui font des affaires par voie électronique. Le secteur de la santé doit viser rien de moins qu'une automatisation à 100 %. Les solutions technologiques du marché ont la capacité de convertir les feuilles de calcul CSV au format EDI ou vice versa, permettant des transferts de fichiers instantanés et une correspondance plus facile entre les partenaires commerciaux. L'utilisation d'EDI standardisés ou de fichiers CSV correspondants tout au long de la chaîne d'approvisionnement, plutôt que des feuilles de calcul massives avec un formatage incohérent, rationalise les processus et minimise les erreurs et la confusion qui font perdre du temps et des ressources. Par conséquent, il y a moins d'écarts de factures, moins de crédits et de refacturations de la part des distributeurs, et moins de problèmes de rétrofacturation et de remise avec les fabricants.

L'actualité. À l'heure actuelle, il n'y a pas de réglementation fixant les délais pour les contrats ou les mises à jour des prix. HIDA préconise l'adoption de recommandations de calendrier plus strictes et plus strictes. Créer des délais pour divers produits et négociations de contrats, activations et modifications, et encourager les partenaires à les respecter, donne à chacun le temps de charger des prix précis, tout en créant une urgence bien nécessaire.

L'alignement des prix est un défi, mais c'est un défi qui peut être surmonté. L'industrie de la santé est à un point d'inflexion avec la tarification, similaire à ce qu'elle était avec les achats de base il y a 10 à 15 ans, lorsque les processus de base de la chaîne d'approvisionnement commençaient tout juste à être automatisés. Désormais, les achats de base ont atteint une automatisation presque complète, et l'objectif s'est déplacé vers la perfection des prix :amener les bons produits là où ils doivent être au bon prix.

Les personnes impliquées dans la chaîne d'approvisionnement des soins de santé devraient se sentir encouragées par l'évolution des prix. La collaboration de l'industrie sur les meilleures pratiques et normes, associée à une technologie robuste, permet des niveaux plus élevés d'efficacité et de communication entre les parties. Alors que toutes les parties prenantes évoluent vers les mêmes normes de formatage et s'engagent à respecter les délais, l'alignement des prix peut se produire. L'industrie l'a déjà fait, et travailler ensemble vers un objectif commun le fera certainement à nouveau.

Susan LaFountain est responsable des données des contrats de produits chez GHX.