L'introduction de la planification 3D à la cardiologie interventionnelle :une collaboration du Henry Ford Health System et de Materialise

Le Center for Structural Heart Disease de l'hôpital Henry Ford, sous la direction du Dr William O'Neill, est l'un des principaux programmes de cardiologie structurelle. Le Dr Dee Dee Wang, directeur de l'imagerie cardiaque structurelle à l'hôpital Henry Ford et directeur médical de l'impression 3D au Henry Ford Innovations Institute a récemment pris la parole lors du Materialize World Summit. Au cours de sa conférence, elle a expliqué pourquoi la technologie 3D joue un rôle essentiel dans leur travail sur les procédures cardiaques structurelles et principalement la thérapie de remplacement de la valve mitrale par cathéter (TMVR).

Espoir pour les patients à haut risque

Centre pour les maladies cardiaques structurelles de l'hôpital Henry Ford en collaboration avec le Henry Ford Innovation Institute utilise l'imagerie 3D et 4D pour améliorer la sécurité des patients et les résultats des procédures pour les interventions cardiaques structurelles à haut risque.

L'application de cette nouvelle technologie permet au Dr O'Neill et à son équipe d'effectuer une TMVR à haut risque et minimalement invasive à un niveau plus précis pour les patients qui ont autrement été refusés pour le traitement traditionnel. opération à coeur ouvert. L'équipe donne de l'espoir à ses patients et s'efforce d'assurer la sécurité des patients.

Dr. Dee Dee Wang s'exprimant lors du Sommet mondial Materialise à Bruxelles, en Belgique.

Le rôle essentiel de la planification 3D

Pour le Dr Wang, la valeur de la technologie 3D réside dans la conception assistée par ordinateur. Elle explique les deux rôles essentiels de la planification 3D dans les interventions TMVR. L'une consiste à dimensionner la valve de manière adaptée à chaque patient. La seconde est de s'assurer que la profondeur et les contraintes de la valve s'adaptent au cœur du patient sans provoquer de blocage du flux sanguin du cœur vers le reste du corps (obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche). Le Dr Wang précise :« Le dimensionnement n'est pas suffisant avec la tomodensitométrie traditionnelle. Ce qui nous manque, c'est la conception assistée par ordinateur. Parce qu'alors vous obtenez la technologie pour voir la profondeur, l'angulation, les diamètres, la force, les contraintes. "

Le dimensionnement n'est pas suffisant avec le CT traditionnel. Ce qui nous manque, c'est la conception assistée par ordinateur. Parce qu'alors vous avez la technologie pour voir la profondeur, l'angulation, les diamètres, la force, les contraintes.
- Dr Dee Dee Wang, directeur de l'imagerie cardiaque structurelle à l'hôpital Henry Ford et directeur médical de l'impression 3D à l'institut d'innovation Henry Ford

Le remplacement de la valve mitrale par cathéter est l'une des interventions structurelles à haut risque pratiquées dans le monde, avec un risque élevé de danger potentiel, voire mortel, pour le patient sans Planification 3D. Le Dr Wang explique :« La maladie de la valve mitrale est la principale maladie cardiaque valvulaire. Il va vaincre l'aorte. Cependant, c'est aussi la procédure la plus risquée qui peut causer la mort à table. » Si une valve nouvellement implantée bloque le passage du sang du ventricule gauche à l'aorte, les patients peuvent souffrir de complications potentiellement mortelles. Identification du risque d'obstruction du LVOT avant la procédure en elle-même peut prévenir une complication et potentiellement sauver une vie. Cela ne peut pas être fait avec précision sans la modélisation du logiciel de conception assistée par ordinateur 3D.

De plus, la technologie 3D et la planification 3D permettent à l'équipe de tester la taille des appareils, les cathéters et les trajectoires avant d'aborder un cas, explique le Dr Wang. Fournir un plus large éventail de paramètres de sécurité possibles donne aux opérateurs plus de confiance dans le traitement des cas à haut risque.

Le planificateur Mimics Enlight TMVR calcule automatiquement le néo-LVOT.

Imite Enlight pour TMVR

Mimics Enlight est basé sur les atouts de la Mimics Innovation Suite (MIS) de Materialise, qui a aidé les cliniciens à produire des modèles 3D personnalisés pour plus de 20 ans. Le logiciel a été créé en collaboration avec Henry Ford Health System et le Dr Dee Dee Wang, et exploite le flux de travail breveté de l'Henry Ford Innovation Institute. Mimics Enlight prend en charge la sélection et la planification des patients pour la thérapie cardiaque et vasculaire structurelle. C'est le premier du genre à inclure des méthodes cohérentes de prise de mesures critiques. Cela permet aux cliniciens de planifier et de dépister de manière fiable les patients pour les procédures cardiovasculaires.

Un modèle imprimé en 3D de la mitrale vanne.

De nouvelles méthodes pionnières pour la sécurité des patients

Au cours d'un entretien avec Materialise, le Dr Wang déclare qu'en utilisant la planification 3D, ils peuvent fournir des soins personnalisés aux individus avec une 3D personnalisée et précise modèles utilisant Mimics Innovation Suite et Mimics Enlight. Cela leur permet de poursuivre leur passion en mettant au point de nouvelles méthodes tout en assurant la plus grande sécurité des patients.

Mimics Enlight, avec des flux de travail cardiaques structurels spécifiques, donne au Dr Wang des modèles 3D précis pour une cohérence dans la prise de mesures comme le néo-LVOT pour dépister les patients pour la thérapie TMVR, planifier les procédures et déterminer le taille et positionnement appropriés des dispositifs TMVR. Le Dr Wang explique leur processus :« En faisant cela, nous pouvons modéliser comment et où nous mettons la valve chez notre patient. Ainsi, pendant qu'ils sont à la maison en train de regarder leur télévision avant de venir nous voir, nous effectuons leur tomodensitométrie spécifique au patient, implantons la valve à différentes positions, découvrons quelle taille de valve nous allons utiliser et déterminons de quoi il s'agit. va être. Nous calculons la surface LVOT de base, le flux sanguin avec lequel ils vivent. Et puis une fois que nous modélisons une vanne à l'intérieur, nous voyons quel reste du LVOT il leur reste. Et nous pouvons fournir une coupure. L'impact, dit-elle, est que la vie d'un patient est sauvée.

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