Révolutionner le remplacement valvulaire mitral par cathéter : La collaboration Henry Ford et Materialise en planification 3D

Sous la direction du Dr William O'Neill, le Centre des Maladies Cardiaques Structurelles de l'hôpital Henry Ford se classe parmi les meilleurs programmes nationaux de cœur structurel. Le Dr Dee Dee Wang, Directrice de l'Imagerie Cardiaque Structurelle et Directrice Médicale de l'Impression 3D à l'Institut des Innovations Henry Ford, a récemment présenté au Materialise World Summit, décrivant le rôle crucial de la technologie 3D dans l'avancement des procédures cardiaques structurelles, notamment le remplacement valvulaire mitral par cathéter (TMVR).

Espoir pour les patients à haut risque

Le Centre des Maladies Cardiaques Structurelles de l'hôpital Henry Ford, en partenariat avec l'Institut des Innovations Henry Ford, exploite l'imagerie 3D et 4D pour améliorer la sécurité et les résultats des procédures cardiaques structurelles à haut risque.

En intégrant cette technologie de pointe, l'équipe du Dr O'Neill peut exécuter des TMVR à haut risque, minimalement invasives, avec une plus grande précision, offrant des options viables pour des patients précédemment jugés inéligibles à la chirurgie à cœur ouvert. Leur mission se centre sur le retour d'espoir tout en priorisant la sécurité.

Le Dr Dee Dee Wang s'exprimant au Materialise World Summit à Bruxelles, Belgique.

Le rôle critique de la planification 3D

Selon le Dr Wang, la vraie puissance de la technologie 3D réside dans la conception assistée par ordinateur. Elle identifie deux fonctions essentielles de la planification 3D en TMVR : premièrement, dimensionner précisément la valve pour qu'elle corresponde à l'anatomie de chaque patient ; deuxièmement, s'assurer que la profondeur et le positionnement de la valve n'entravent pas le flux sanguin, prévenant ainsi l'obstruction du tractus de sortie du ventricule gauche (LVOT). « Le scanner CT traditionnel seul est insuffisant », note-t-elle. « La conception assistée par ordinateur nous donne la capacité d'évaluer la profondeur, l'angulation, les diamètres, la résistance et les contraintes. »

Le dimensionnement ne suffit pas avec le CT traditionnel. Ce qui nous manque, c'est la conception assistée par ordinateur. Car alors vous avez la technologie pour voir la profondeur, l'angulation, les diamètres, la résistance, les contraintes.
- Dr Dee Dee Wang, Directrice de l'Imagerie Cardiaque Structurelle à l'hôpital Henry Ford et Directrice Médicale de l'Impression 3D à l'Institut des Innovations Henry Ford

Le remplacement valvulaire mitral par cathéter (TMVR) se classe parmi les interventions structurelles les plus à haut risque au monde, présentant un danger substantiel de préjudice ou de mort s'il n'est pas guidé par une planification 3D robuste. Le Dr Wang souligne que la maladie mitrale est la principale pathologie valvulaire, bientôt devant la maladie aortique, mais présente le risque procédural le plus élevé. Une valve qui obstrue le tractus de sortie ventriculaire gauche peut déclencher des complications mortelles. Identifier le risque d'obstruction LVOT pré-procédure peut éviter de tels résultats — et cette précision n'est atteignable que par une conception assistée par ordinateur 3D avancée.

De plus, la planification 3D permet à l'équipe de tester virtuellement les tailles de dispositifs, cathéters et trajectoires avant l'intervention, élargissant les marges de sécurité et renforçant la confiance de l'opérateur dans la gestion des cas à haut risque.

Le planificateur Mimics Enlight TMVR calculant automatiquement le néo-LVOT.

Mimics Enlight pour TMVR

Mimics Enlight s'appuie sur l'héritage de 20 ans de la Mimics Innovation Suite (MIS) de Materialise, une plateforme éprouvée pour générer des modèles 3D spécifiques au patient. Développé en partenariat avec le système de santé Henry Ford et le Dr Dee Dee Wang, il intègre le flux de travail breveté de l'Institut. Mimics Enlight rationalise la sélection des patients et la planification procédurale pour les interventions cardiaques structurelles et vasculaires, et est la première solution à offrir des méthodes de mesure cohérentes et standardisées.

Un modèle 3D imprimé de la valve mitrale.

Pionnier de nouvelles méthodes pour la sécurité patient

Dans une interview avec Materialise, le Dr Wang a souligné comment la planification 3D offre des soins sur mesure grâce à des modèles précis et spécifiques au patient créés avec Mimics Innovation Suite et Mimics Enlight. Cette technologie sous-tend leur engagement à pionnier des stratégies de traitement plus sûres.

Les flux de travail dédiés au cœur structurel de Mimics Enlight fournissent au Dr Wang des modèles 3D précis, permettant des mesures cohérentes — comme le néo-LVOT — pour dépister les patients pour la TMVR, élaborer des plans procéduraux et sélectionner la taille et le positionnement optimaux de la valve. « Nous modélisons la valve à plusieurs positions avant même que le patient n'arrive », explique le Dr Wang. « En utilisant leur scanner CT, nous simulons le placement de la valve, calculons la surface LVOT de base et prédisons le LVOT résiduel après implantation. Cette approche définit des seuils de sécurité clairs et peut sauver des vies. »

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