Comment sauver un projet de logiciel de santé après la faillite d'un fournisseur

N'est-ce pas excitant lorsque votre logiciel de santé est enfin en développement et que vous comptez à rebours jusqu'au grand lancement ?

Mais ensuite, vous n’arrêtez pas d’entendre :« Nous avons juste besoin de deux semaines supplémentaires pour le terminer. » Et le pire, c'est qu'ils disent ça depuis six mois.

Si cela vous semble familier, nous vous entendons. Un grand nombre de projets de logiciels de santé échouent simplement parce que le mauvais fournisseur était aux commandes. En fait, des études montrent que jusqu'à 70 % des projets de technologies de santé échouent en raison de dépassements de coûts, d'une mauvaise convivialité ou d'une faible adoption.

Nous avons été appelés à maintes reprises pour sauver des applications qui avaient complètement déraillé. Échec des intégrations de DSE, portails patients encombrants, systèmes que personne ne peut réellement utiliser, nous les avons tous corrigés.

Mais nous ne sommes pas là pour blâmer les fournisseurs.

Dans ce blog, nous allons expliquer comment réparer un logiciel de santé qui a déraillé par un fournisseur précédent et comment le relancer avec succès.

Commençons.

Comment les mauvais fournisseurs tuent les projets de logiciels de santé

Les projets de logiciels de santé doivent être développés avec précision et soin.

Les organisations doivent adopter une perspective stratégique pour diagnostiquer les causes profondes des échecs, les aidant ainsi à mieux comprendre leurs fournisseurs et à faire des choix plus intelligents.

Voici un aperçu du chaos auquel de nombreuses équipes soignantes sont confrontées.

1. Pas de découverte, juste la livraison

De nombreux fournisseurs se lancent directement dans le développement sans investir suffisamment de temps dans la découverte.

Ils sautent des étapes critiques, telles que les entretiens avec les parties prenantes, le flux de travail et la portée réglementaire. Le résultat, comme prévu, est un logiciel qui semble bon sur le papier mais qui s'effondre en pratique. 

Exemple réel :

Le centre médical Girard au Kansas souhaitait mettre en œuvre un système de DSE et a signé un contrat de 2,9 millions de dollars avec Cerner, l'un des principaux fournisseurs de DSE.

Le fournisseur n’a jamais pleinement compris la taille ou les flux de travail de l’hôpital, et le système n’a jamais été mis en service.

L'hôpital attendait depuis plus d'un an et demi, perdait plus d'un million de dollars et n'avait pas reçu les incitatifs fédéraux.

Selon le dossier de Girard, ils ont admis que l'hôpital avait prévenu Cerner à plusieurs reprises et qu'il ne respectait pas ses promesses. Il s’agit d’un cas classique de saut de découverte et de construction à l’aveugle. (Source)

2. Contexte de santé zéro

Les soins de santé ne sont pas comme la fintech ou la vente au détail. Il dispose de son propre écosystème de normes, telles que FHIR, HL7 et HIPAA, qui régissent la manière dont les flux de données et la confidentialité sont protégés.

Les fournisseurs sans ce contexte créent des bombes à retardement en matière de conformité.

Dans ce contexte, Pete Peranzo, co-fondateur d'Imagination , partage, "Le plus grand obstacle auquel les entreprises sont confrontées avec ces applications de type santé est la conformité. Il y a tellement de conformité que cela ralentit tout."

Exemple réel :

Le département américain des Anciens Combattants et le déploiement d'Oracle Cerner EHR ont révélé cette lacune de manière spectaculaire.

Le système a acheminé plus de 11 000 commandes de patients vers une « file d’attente inconnue », ce qui a entraîné des retards dans les soins et des préjudices documentés pour les patients.

La faille a été qualifiée d’échec apparent et attribuée à un manque de compréhension du domaine et de rigueur des tests.

Source :Rapport DOTMed

3. Mauvaise communication et transparence

Que se passe-t-il lorsque la communication est interrompue ?

La confiance s'érode et, bien souvent, lorsque les clients se rendent compte que quelque chose ne va pas, il est généralement trop tard.

Exemple réel :

Dans une étude de cas ResearchGate publiée, un hôpital est revenu aux flux de travail papier après l'échec du déploiement de son DSE. La cause n’était pas seulement un mauvais code; c'était une mauvaise communication.

Lorsque les développeurs ont cessé de mettre à jour les parties prenantes, les dirigeants n’avaient aucune visibilité et les frustrations des utilisateurs sont restées lettre morte jusqu’à l’effondrement du projet dans son ensemble.

Source :Étude ResearchGate

4. Code de raccourci et dette technique

Se précipitant pour respecter des délais irréalistes, les fournisseurs « font en sorte que cela fonctionne » avec des solutions rapides.

Mais dans le domaine de la santé, ces raccourcis ne font pas que casser les logiciels, mais mettent également en danger la sécurité des patients.

Exemple réel :

Lors du déploiement d'Oracle Cerner par VA, des enquêtes internes ont révélé des correctifs techniques et des modules non testés qui ont déclenché des échecs majeurs du flux de travail.

Des commandes ont disparu, des alertes ont échoué et les cliniciens ont perdu confiance dans le système. La dette technique qui en résulte a coûté des millions à régler.

Source :Rapport NextGov

5. Le MVP Mirage

La promesse du « MVP rapide » peut être trompeuse. Les fournisseurs proposent quelque chose qui semble utilisable, mais qui n’est pas suffisamment robuste pour les environnements de santé réels. 

Exemple réel :

Une startup du bien-être construisant une plateforme de surveillance à distance des patients s'est précipitée pour lancer un MVP. Le fournisseur a utilisé des API non conformes, ignorant les normes FHIR. Lorsque les hôpitaux se sont finalement préparés à tester le système, celui-ci a échoué aux tests d’interopérabilité.

L’ensemble du produit a dû être reconstruit à partir de zéro, et cela s’est avéré être une leçon coûteuse.

👉 Résultat

La plupart des projets de logiciels de santé qui ont échoué n’échouent pas du jour au lendemain; ils s'effondrent tranquillement sous des processus médiocres.

D’autres facteurs, tels qu’une mauvaise communication et des priorités mal placées, contribuent également à l’échec. Chaque retard, raccourci et faux pas s'aggrave jusqu'à ce que le système et la confiance s'effondrent.

💡 Aperçu de l'imagination

En ce qui concerne les erreurs les plus courantes commises par les dirigeants du secteur de la santé lors du choix d'un fournisseur de développement de logiciels, Pete souligne :« Les faux pas en matière d'approvisionnement, les appels d'offres précipités, la priorité aux coûts plutôt qu'à la capacité et l'ignorance de l'expertise en matière de conformité sont des pièges courants qui peuvent avoir de graves conséquences sur les projets de logiciels de santé.

Pete ajoute :« Le plus grand problème que nous ayons connu avec \[Imaginovation] est que la différence entre nous et les autres entreprises est que beaucoup de ces entreprises, en particulier dans ce domaine, vous construisent un système et vous le louent ensuite. Donc, techniquement, vous ne possédez pas le produit complet. »

Il résume :« Vous avez besoin d'un fournisseur qui possède une expérience de niche dans le domaine de la santé, qui s'occupe des approbations de la FDA et de la conformité HIPAA, mais qui ne sacrifie pas non plus l'expérience utilisateur et la rapidité. »

Qu'est-ce que les grands développeurs de logiciels de santé font différemment ?

Pour les responsables de la santé prêts à saisir l’occasion, il est essentiel de développer des logiciels de santé évolutifs. Trouver un partenaire fiable et expert peut faire toute la différence.

Voici un aperçu des opportunités que vous pouvez débloquer avec le bon partenaire pour guider votre projet de logiciel de santé.

1. La découverte d'abord, toujours

Les meilleurs partenaires disposent d'un processus systématique pour poser les questions difficiles. Le processus de découverte est détaillé, permettant de bien comprendre le projet avant d'écrire une seule ligne de code.

Ils investissent du temps dans la compréhension des flux de travail, des besoins des utilisateurs et des contraintes réglementaires. Ce travail de fond contribue à garantir que le développement démarre sur des bases solides.

2. Réflexion axée sur la conformité

Ils conçoivent avec HIPAA, PHI et la validation clinique intégrées dès le début, et non ajoutées après coup.

3. Documentation et propriété claires

Toutes les parties prenantes ont une visibilité, qui est assurée grâce à des référentiels de code transparents.

De plus, les partenaires travaillent sur des transferts structurés et une collaboration ouverte. Ces mesures sont prises pour garantir la responsabilité tout au long du cycle de vie du projet.

4. Empathie pour l'utilisateur final

Chaque fonctionnalité est liée aux flux de travail cliniques ou des patients, et pas seulement à la commodité du développeur, ce qui rend le logiciel véritablement utilisable dans des environnements réels.

5. Réflexion à long terme

L'architecture est conçue avec le cœur pour garantir l'évolutivité et la maintenabilité. L'équipe de développement ne créera jamais de projets de logiciels de santé pour des sprints à court terme ou des solutions rapides.

Lors de la reconstruction d'un projet de logiciel de santé qui a échoué, Pete partage ce que l'équipe Imaginovation fait différemment. Pete réitère :"L'équipe Imaginovation se différencie des autres sociétés principalement par la propriété et le contrôle des logiciels qu'elles développent. Contrairement à de nombreux fournisseurs qui construisent des systèmes et les louent, Imaginovation garantit que ses clients possèdent l'intégralité de la propriété intellectuelle (IP) du produit. Cette approche fournit aux clients des droits de propriété complets, permettant une meilleure flexibilité et un meilleur contrôle sur le logiciel, en particulier s'ils doivent s'éloigner d'un fournisseur précédent."

Il souligne son point de vue à travers l'étude de cas d'Everflex, un système logiciel de soins de santé personnalisé et réussi, reconstruit par l'équipe Imaginovation. Le cas impliquait un partenariat avec Movement for Life, une entreprise privée unique de physiothérapie, pour reconstruire efficacement son logiciel, démontrant ainsi l’expertise d’Imagination dans la fourniture de solutions complètes et de haute qualité.

Everflex a illustré la capacité d'Imaginovation à revitaliser et à améliorer les systèmes logiciels de soins de santé, démontrant la compétence de l'équipe dans la gestion de projets complexes et dans le redressement de solutions logicielles héritées ou problématiques pour les clients du secteur de la santé.

 Comment réparer définitivement les projets de santé brisés 

Voici un moyen infaillible de sauver et de pérenniser un projet de logiciel de santé défaillant.

Étape 1 :Auditer le projet existant

Vous ne pouvez pas réparer sans savoir ce qui doit être réparé.

C'est donc une excellente idée de réaliser un audit complet sur les aspects techniques et de conformité.

Parmi les facteurs nécessitant un audit figurent la qualité du code, l’infrastructure et la gouvernance des données. Vous pouvez réfléchir pour identifier ce qui est récupérable et ce qui constitue une dette technique.

N'oubliez pas de vérifier les contrats d'évaluation, la documentation et les contrôles d'accès.

👉 À retenir : Cela vous aidera à avoir une idée claire de l'étendue du sauvetage, afin que vous puissiez contourner ce problème.

Étape 2 : Reconsidérez vos partenaires de développement

Lors de la sélection du bon partenaire de livraison, il ne faut pas oublier qu’il s’agit d’une décision stratégique. Il est préférable de ne pas le considérer comme un exercice d'approvisionnement.

Posez les questions qui révèlent de réelles capacités :

• Comment la conformité des soins de santé est-elle intégrée dans votre architecture ?
• À qui appartiennent le code et l'adresse IP ?
• Quel est votre processus de découverte et de transfert ?

👉 Surveillez les signaux d'alarme :

Il existe des signaux d’alarme évidents à surveiller, tels qu’une responsabilité floue ou des processus faibles. Un autre signal d'alarme est la communication évasive.

👉 État d'esprit :

Lors du choix des partenaires, n'oubliez pas que l'accent doit être mis sur la recherche de partenaires de transformation à long terme.

Étape 3 : Redéfinir la découverte

Dans cette étape, vous devez prendre en charge les projets en panne qui reposent le plus souvent sur une mauvaise découverte et travailler à les refaire. C'est également un excellent moyen de reconfirmer les objectifs commerciaux, les flux de travail et les résultats cliniques.

Tous les dirigeants, qu’ils soient cliniques, opérationnels ou informatiques, doivent être alignés. De plus, l'accent peut être mis sur la définition des points de contrôle de conformité et des chemins critiques avant le début de la conception.

👉 Aperçu : Il convient de noter qu'une découverte robuste évite 80 % des coûts de reconstruction ultérieurs.

Étape 4 :Planifiez, ne corrigez pas

Dans la prochaine étape, cela aidera à adopter une feuille de route de récupération structurée axée sur la stabilisation du projet logiciel. L'équipe de développement peut ensuite travailler ensemble pour repenser le projet.

Au fur et à mesure que la scène se dessine, il faut travailler au redéploiement. Au cours de cette étape, il est essentiel de donner la priorité aux domaines à haut risque, notamment l'intégrité des données et l'expérience utilisateur.

Un autre aspect sur lequel travailler est l'allocation du budget pour la validation et les tests, en plus du codage.

👉 Insight Imagination :

L'expérience d'Imagination montre que les équipes passent souvent moins de temps à reconstruire correctement qu'à corriger sans cesse les systèmes défectueux.

Étape 5 : Repenser et développer de la bonne manière

Lors de la refonte, pensez à moderniser le projet logiciel, gardez l'évolutivité à l'esprit. Il est essentiel de contrôler étroitement les éléments de sécurité des bâtiments et de garder à l'esprit la durabilité.

Un excellent moyen consistera à utiliser des sprints agiles avec des jalons transparents. L'équipe de développement peut intégrer une surveillance de la conformité dès le premier jour.

À chaque étape, documentez toutes les décisions techniques et de conception.

👉 Le bord de l'imagination :

Chez Imaginovation, nous renforçons la responsabilité des développeurs, garantissons la transparence de la propriété et maintenons la gouvernance tout au long de la construction.

Étape 6 : Valider, tester et gouverner

La phase d'assurance qualité et de tests est cruciale, et le projet logiciel doit passer par une validation rigoureuse avec une surveillance à long terme.

Le fournisseur doit s'assurer que le projet est soumis à des contrôles continus d'assurance qualité et de conformité HIPAA/FDA. Ce serait formidable d'avoir des audits indépendants avant la production.

En ce qui concerne la gouvernance continue, assurez-vous d'inclure :

• Audits de conformité réguliers
• Protocoles de gestion du changement
• Suivi des performances des fournisseurs 

Dernier point à retenir :

Les projets de soins de santé brisés peuvent être relancés, mais seulement avec un audit discipliné, des partenariats transparents et une gouvernance intégrée dès le départ.

Le cadre de récupération éprouvé d’Imagovation garantit que votre prochain déploiement est sécurisé, évolutif et conçu pour durer.

Récapitulatif :votre fournisseur a échoué, pas votre vision

Lorsqu'un projet échoue, vous pouvez soit réfléchir au fait que votre stratégie a mal tourné, soit reconsidérer si vous avez fait appel au mauvais fournisseur.

La bonne nouvelle : De nombreuses organisations de soins de santé ont reconstruit des systèmes plus solides après des revers en prenant les choses avec calme, en réévaluant ce qui n'allait pas et en alignant les objectifs commerciaux sur la fourniture de technologies.

Si vous aussi êtes confronté à un projet de logiciel de santé qui a échoué ou qui est au point mort, vous pouvez commencer par un audit rapide. Notre équipe chez Imaginovation peut vous aider à découvrir ce qui est réparable et à raviver la vision avec laquelle vous avez commencé.

Nous possédons une vaste expérience dans la création, l'intégration et la mise à l'échelle des bonnes solutions en toute confiance.

Parlons-en.